就跟凱凱說的一樣，
這麼累的日子，反而會想要寫點什麼來紀錄一下。
禮拜天的假日GI班，從傍晚到晚上很神奇的沒什麼電話，
還可以跟學長討論一些肝炎肝癌的治療，然後煞有其事的翻翻UpToDate，
半夜12點多，躺到值班室的床上，一心希望這樣的好運能延續下去，
但，我錯了。
12點50分，電話響起，有一個病人吐血了。
走到bedside看一下，嗯，血壓還好，沒什麼掉，
請護士備個血抽個血之後，開始NG irrigation（譯：插鼻胃管然後灌水洗胃），
洗啊洗啊洗，剛開始覺得還好，有慢慢變淡的趨勢，
沒想到就在我快要安心的同時，洗出來的液體又變紅了，
Damn！難道裡面正在出血？？！！
於是我又繼續洗啊洗，洗啊洗，出來的液體也很機車的一直變淡變紅交替循環，
最後真的覺得不太OK，就請護士call學長來看一下，
學長思索了一陣子，決定打給CR學長來評估要不要急做胃鏡，
然後我就繼續洗洗洗，洗洗洗，洗到最後阿伯都快受不了了，學長就叫我讓他休息一下，
這時我看了一下洗出來的液體，一共有接近3000cc，
而時間，也已經是半夜2點半。
後來，CR學長決定急做胃鏡來檢查和止血，於是我又再試著去洗了一下，
結果洗沒多少水就卡住了，八成裡面已經有了一些血塊，
後來胃鏡進去一看，嗯...好多啊...
那個阿伯瞬間嘔出了有一碗之多的血塊吧，看起來怪恐怖的，
胃鏡在裡面找啊找的，也只看到了一個之前就出血過的點，
於是就局部打Bosmine和用hemochip來止血。
最後最後全部用完時，已經半夜四點了...
帶著疲憊的身軀躺上床，結果五點半我又被call起來，
病人complaint胸口有點悶悶的，我心裡暗自覺得不大妙，
結果走到bedside去看病人時，原來只是咳嗽咳到有點不舒服...呼～
看了一下病歷，開了個止咳藥，已經早上六點...
覺得頭有點昏有點累，索性跑到樓下吃個早餐再回來補眠，
7點半，準時morning meeting。
禮拜天值班最慘的地方就是，禮拜一還要接著上一整天的班，
結果整天我都呈現很累很累，中午更是狂度估，
偏偏今天的病房超亂，有病人休克有病人癲癎，更有病人大吐血，
吐血的，就是昨天那位阿伯...
聽說後來他插了氣管內管，送到加護病房去了。
一整天忙忙忙，七點多才回到宿舍，吃完飯八點多，直接躺在床上睡死，
到了一點多才又醒來，梳洗一下用個電腦，又繼續睡睡睡。
嗯，禮拜二上完班，禮拜三又要值班囉。
突然覺得還真是有點累。
2010年3月21日 星期日
卍卍卍旺旺旺
在林口長庚，似乎有個不成文的小迷信，
如果你值班時沒什麼特別的，那白板上寫的會是你的全名；
如果你值班時運氣小旺，那白板上只會寫你的姓，名字則是空白；
如果你值班時運氣超級旺，有時連姓都不會寫，只寫一個～～～～～「卍」！
傳說長庚有個學長，超！級！旺！
也許可以稱呼他為長庚endo王，因為他的班幾乎一定會on endo，
也因為他的好運氣，使得他的急救實力不斷累積，
而只要他值班，名字那一欄就會出現........................「卍」！
昨天，很不幸（or很幸運的），我就是跟那位學長一起值班，
一開始都還好，沒有什麼特別complaint，頂多補補order這樣。
後來做了一床EKG（幫瑋庭學姐做的），然後接了一個new patient，
再來有個病人解taryy stool，學長就叫我去NG irrigation，
結果我一邊問家屬他今天有吃什麼一邊洗，洗了好多麵線出來啊...
當然還有coffee ground的東西，於是學長就回去開PPI了。
後來，有一個condition不大好的病人的GAS數據出來，
學長（另一個R）一看就說：「哎呀！這個要on endo了！」
於是他拿起電話，播給傳說中的卍卍學長：「學長，你方便講電話嗎？」
電話另一頭的卍卍學長緩緩吐出幾個字：「我在on endo。」
......真猛
一陣子後，卍卍學長上來幫忙on endo，我則是站在旁邊壓ambu，
還幫那個病人on NG，被endo擋住的NG真是有夠難on的。
等到一切都結束後，卍卍學長又說：「樓上還有一床要on endo。」
嗯..............................................
又忙了一陣子，9F護士call我說：「ＸＸ房要on endo。」
於是我又跑下去，結果原來已經on好了，我去壓一壓ambu就交給RT接ventilator，
然後樓上剛剛on完那床的GAS送去檢驗時居然凝血，只好再pun了一次。
再過了幾十分鐘，9F又call我說：「on endo後30分鐘無效，請你來拔吧。」
我心裡想著...無效？什麼意思？是沒有打進去還是怎麼了嗎？
到bedside看一下，只剩呼吸器緩緩的一下一下把氧氣打進病人體內，
我伸手去摸了摸病人的脈膊，嗯...沒有...而且手起級冰冷...
我才知道...他expire了...
問了一下護士家屬在哪裡，護士說家屬不願意來，他是遊民...
在幫他拔管時，護士說：「阿伯，病好囉，要幫你拔管囉。」
當下的我正在拔endo，覺得有那麼點心酸...
就這樣拖拖拖用用用，一直到了快三點我跟林長青才去值班室睡覺。
五點半，一通電話打來：「ＸＸ病房的lab data出來，請你來看，right now！」
我想說到底發生什麼事了，於是帶著惺忪的睡眼到護理站去，護士看到我馬上叫我到某個病房去，
一走到裡面，學長姐正在CPR.........................................
戴上手套和N95，我們三個人輪流壓心臟和壓ambu，
但病人的心跳一直沒起來，而且瞳孔還擴張，
最後就宣佈expire了......................
等到跟家屬解釋完，學長就準備帶我去拔endo，
結果樓上又call我去on NG，於是就上樓去處理了。
第一次看到病人expire，是在GS的時候，
而真正接觸到死去的人的身體，則是這次（大體老師不算的話），
醫院，就是一個要面對生死的場所吧，
不管願不願意，往後的日子中總會遇到的。
禮拜日又要值班了，值的是GI本科，
希望可以peace點囉！
內科平時上班真的還好，值班真的有夠恐怖的啦...................
如果你值班時沒什麼特別的，那白板上寫的會是你的全名；
如果你值班時運氣小旺，那白板上只會寫你的姓，名字則是空白；
如果你值班時運氣超級旺，有時連姓都不會寫，只寫一個～～～～～「卍」！
傳說長庚有個學長，超！級！旺！
也許可以稱呼他為長庚endo王，因為他的班幾乎一定會on endo，
也因為他的好運氣，使得他的急救實力不斷累積，
而只要他值班，名字那一欄就會出現........................「卍」！
昨天，很不幸（or很幸運的），我就是跟那位學長一起值班，
一開始都還好，沒有什麼特別complaint，頂多補補order這樣。
後來做了一床EKG（幫瑋庭學姐做的），然後接了一個new patient，
再來有個病人解taryy stool，學長就叫我去NG irrigation，
結果我一邊問家屬他今天有吃什麼一邊洗，洗了好多麵線出來啊...
當然還有coffee ground的東西，於是學長就回去開PPI了。
後來，有一個condition不大好的病人的GAS數據出來，
學長（另一個R）一看就說：「哎呀！這個要on endo了！」
於是他拿起電話，播給傳說中的卍卍學長：「學長，你方便講電話嗎？」
電話另一頭的卍卍學長緩緩吐出幾個字：「我在on endo。」
......真猛
一陣子後，卍卍學長上來幫忙on endo，我則是站在旁邊壓ambu，
還幫那個病人on NG，被endo擋住的NG真是有夠難on的。
等到一切都結束後，卍卍學長又說：「樓上還有一床要on endo。」
嗯..............................................
又忙了一陣子，9F護士call我說：「ＸＸ房要on endo。」
於是我又跑下去，結果原來已經on好了，我去壓一壓ambu就交給RT接ventilator，
然後樓上剛剛on完那床的GAS送去檢驗時居然凝血，只好再pun了一次。
再過了幾十分鐘，9F又call我說：「on endo後30分鐘無效，請你來拔吧。」
我心裡想著...無效？什麼意思？是沒有打進去還是怎麼了嗎？
到bedside看一下，只剩呼吸器緩緩的一下一下把氧氣打進病人體內，
我伸手去摸了摸病人的脈膊，嗯...沒有...而且手起級冰冷...
我才知道...他expire了...
問了一下護士家屬在哪裡，護士說家屬不願意來，他是遊民...
在幫他拔管時，護士說：「阿伯，病好囉，要幫你拔管囉。」
當下的我正在拔endo，覺得有那麼點心酸...
就這樣拖拖拖用用用，一直到了快三點我跟林長青才去值班室睡覺。
五點半，一通電話打來：「ＸＸ病房的lab data出來，請你來看，right now！」
我想說到底發生什麼事了，於是帶著惺忪的睡眼到護理站去，護士看到我馬上叫我到某個病房去，
一走到裡面，學長姐正在CPR.........................................
戴上手套和N95，我們三個人輪流壓心臟和壓ambu，
但病人的心跳一直沒起來，而且瞳孔還擴張，
最後就宣佈expire了......................
等到跟家屬解釋完，學長就準備帶我去拔endo，
結果樓上又call我去on NG，於是就上樓去處理了。
第一次看到病人expire，是在GS的時候，
而真正接觸到死去的人的身體，則是這次（大體老師不算的話），
醫院，就是一個要面對生死的場所吧，
不管願不願意，往後的日子中總會遇到的。
禮拜日又要值班了，值的是GI本科，
希望可以peace點囉！
內科平時上班真的還好，值班真的有夠恐怖的啦...................
2010年3月8日 星期一
2010年3月5日 星期五
壓舌板是好物
本來一直不知道為什麼很多人要把印章黏在壓舌板上，
後來一用之下，才了解到它的好！
首先，當印章陷在深深又亂亂的口袋裡時，
只要能摸到那枝棒棒，就能拿出它了唷！（幹，疊字真蠢）
其次，因為壓舌板是黏在印章的後面，
所以拿出來之後，很快就知道哪邊是正哪邊是反，
就可以很爽快的咚咚咚把章給蓋下去！
有鑑於此，我跑到壓舌板用很大用不用錢的耳鼻喉科時，順手拿了一包帶回家，
但只用掉一根後，剩下的我就不知道要怎麼處理，
就像雞肋一樣，食之無味，棄之可惜。
直到前幾天，丁丁提議買一小桶冰淇淋回來挖，讓大家涼快一下，
回到宿舍，才驚覺我根本沒餐具，環保筷都沒了，遑論會有湯匙，
就在這個moment...我的視線移到躺在櫃子裡的壓舌板...
看看著精美的形狀，不就幾乎是吃冰淇淋用的小木頭湯匙加大版嗎？！
於是我抽出一根壓舌板，筆直插到冰淇淋中，用完美的弧線挖出冰淇淋...
喔耶斯，讚啦！
冰淇淋真好吃（嚼嚼）
後來一用之下，才了解到它的好！
首先，當印章陷在深深又亂亂的口袋裡時，
只要能摸到那枝棒棒，就能拿出它了唷！（幹，疊字真蠢）
其次，因為壓舌板是黏在印章的後面，
所以拿出來之後，很快就知道哪邊是正哪邊是反，
就可以很爽快的咚咚咚把章給蓋下去！
有鑑於此，我跑到壓舌板用很大用不用錢的耳鼻喉科時，順手拿了一包帶回家，
但只用掉一根後，剩下的我就不知道要怎麼處理，
就像雞肋一樣，食之無味，棄之可惜。
直到前幾天，丁丁提議買一小桶冰淇淋回來挖，讓大家涼快一下，
回到宿舍，才驚覺我根本沒餐具，環保筷都沒了，遑論會有湯匙，
就在這個moment...我的視線移到躺在櫃子裡的壓舌板...
看看著精美的形狀，不就幾乎是吃冰淇淋用的小木頭湯匙加大版嗎？！
於是我抽出一根壓舌板，筆直插到冰淇淋中，用完美的弧線挖出冰淇淋...
喔耶斯，讚啦！
冰淇淋真好吃（嚼嚼）
2010年3月1日 星期一
衝衝衝
充滿20床progress note的外科生活，終於到了最後一天，
繼禮拜二、禮拜四的QOD值班，再一個QOD的禮拜六也來了！
早上去不是我值班的6B和9A把我病人的東西用一用，
一上去值班的10A，剛好遇到葉醫師查房，就跟下去了。
等查完房後，又多了一些order和procedure要做，
就這樣耗啊耗磨啊磨，不知不覺到了吃飯時間，
找了丁丁跟曾色維，本來想說可以去地下室吃一吃，因為我怕被call，
不過某人堅持吃膩了（XDDD），於是就走到外面的一間麵店吃。
一入座，點了幾碗麵，切了兩盤小菜，才剛吃一兩口之後...
討厭的電話鈴聲突然響起！！
「黃醫師，你有空嗎？」
『嗯嗯？』
「05B，CPR，掰掰。」
幹！不是這樣的吧！
抓起醫師袍，丟下吃一半的麵和錯愕的兩個人，我開始往醫學大樓狂奔，
衝衝衝跔跑跑，到了馬路上等紅燈時，丁丁也衝出來，原來我手機忘了帶。
「黃醫師，是6B 05B喔。」
『不是10A嗎？!』
「是那個阿公，剛辦出院。」
今天早上在6B用事情時，剛好她們聊到說6B沒排intern，
我就想，應該因為人手不足，然後剛好是我的病人，就call我了，
於是等一綠燈，就繼續往醫院跑啊跑。
到了醫學大樓，衝到電梯前，剛好有一班電梯快要過來，
跑了進去，全部人幾乎都在看我，因為我超喘超噴汗的。
電梯一到六樓，我馬上拔腿狂奔，衝過護理站，衝進05B病房，
一看～
...........................阿公好好的躺在床上，旁邊站著家屬和看護，
看護還說：「哎呀，醫師，怎麼用跑的，流了滿身汗。」
我一想覺得苗頭不對，幹，該不會是10A的吧！
於是一回頭，往電梯的方向衝了回去，
跑過護理站時，護士還說：「欸～不同用跑的喔～」
我腦海裡想：『乾！都要CPR了，那管那麼多！』
就這樣，衝到了樓梯，一路從六樓跑到十樓，腳都快軟掉了，
一到護理站，馬上問：『學姐！是哪床要CPR？？！！』
學姐一臉疑惑的看著我：「咦？沒有啊？」
蝦餃？
啊不然剛剛那通電話是怎麼回事？
仔細想了想..........靠腰......................該不會.......................................
（那通電話）
「黃醫師，你有空嗎？」
『嗯嗯？』
「05B，拔CVP啊（尾音上揚），掰掰。」
走回6B，一問學姐...........
乾......................................
沒錯...................................................
學姐.....妳叫我拔CVP就好了......為什麼要加一個啊............................
妳不知道聽起來真的很像CPR嗎........................
我跑得滿身大汗，雙腿發軟，到底是為了什麼啊啊啊啊啊.........................
結果我快被學姐笑死，糗斃了.............................
後來，丁丁和色維幫我把麵帶來10A，
但同時急診的new patient來了，有一個還突然驗出有TB，
於是就這樣搞了搞，最後到了四點，我才吃了那碗麵....
FUCK...麵條吸滿了湯..........變好胖啊............................................
真是驚悚的外科最後一天......
繼禮拜二、禮拜四的QOD值班，再一個QOD的禮拜六也來了！
早上去不是我值班的6B和9A把我病人的東西用一用，
一上去值班的10A，剛好遇到葉醫師查房，就跟下去了。
等查完房後，又多了一些order和procedure要做，
就這樣耗啊耗磨啊磨，不知不覺到了吃飯時間，
找了丁丁跟曾色維，本來想說可以去地下室吃一吃，因為我怕被call，
不過某人堅持吃膩了（XDDD），於是就走到外面的一間麵店吃。
一入座，點了幾碗麵，切了兩盤小菜，才剛吃一兩口之後...
討厭的電話鈴聲突然響起！！
「黃醫師，你有空嗎？」
『嗯嗯？』
「05B，CPR，掰掰。」
幹！不是這樣的吧！
抓起醫師袍，丟下吃一半的麵和錯愕的兩個人，我開始往醫學大樓狂奔，
衝衝衝跔跑跑，到了馬路上等紅燈時，丁丁也衝出來，原來我手機忘了帶。
「黃醫師，是6B 05B喔。」
『不是10A嗎？!』
「是那個阿公，剛辦出院。」
今天早上在6B用事情時，剛好她們聊到說6B沒排intern，
我就想，應該因為人手不足，然後剛好是我的病人，就call我了，
於是等一綠燈，就繼續往醫院跑啊跑。
到了醫學大樓，衝到電梯前，剛好有一班電梯快要過來，
跑了進去，全部人幾乎都在看我，因為我超喘超噴汗的。
電梯一到六樓，我馬上拔腿狂奔，衝過護理站，衝進05B病房，
一看～
...........................阿公好好的躺在床上，旁邊站著家屬和看護，
看護還說：「哎呀，醫師，怎麼用跑的，流了滿身汗。」
我一想覺得苗頭不對，幹，該不會是10A的吧！
於是一回頭，往電梯的方向衝了回去，
跑過護理站時，護士還說：「欸～不同用跑的喔～」
我腦海裡想：『乾！都要CPR了，那管那麼多！』
就這樣，衝到了樓梯，一路從六樓跑到十樓，腳都快軟掉了，
一到護理站，馬上問：『學姐！是哪床要CPR？？！！』
學姐一臉疑惑的看著我：「咦？沒有啊？」
蝦餃？
啊不然剛剛那通電話是怎麼回事？
仔細想了想..........靠腰......................該不會.......................................
（那通電話）
「黃醫師，你有空嗎？」
『嗯嗯？』
「05B，拔CVP啊（尾音上揚），掰掰。」
走回6B，一問學姐...........
乾......................................
沒錯...................................................
學姐.....妳叫我拔CVP就好了......為什麼要加一個啊............................
妳不知道聽起來真的很像CPR嗎........................
我跑得滿身大汗，雙腿發軟，到底是為了什麼啊啊啊啊啊.........................
結果我快被學姐笑死，糗斃了.............................
後來，丁丁和色維幫我把麵帶來10A，
但同時急診的new patient來了，有一個還突然驗出有TB，
於是就這樣搞了搞，最後到了四點，我才吃了那碗麵....
FUCK...麵條吸滿了湯..........變好胖啊............................................
真是驚悚的外科最後一天......
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