掰了，功夫小弟

我care的病人，是一個17歲的小弟，診斷是Bipolar I disorder，

不過他的症狀非常像精神分裂，有聽幻覺、視幻覺和誇大妄想，

一開始跟他聊天總是覺得很好笑，他一下說自己前世是孔明，一下又說有在練武功，

每天都跟我講一些神鬼之類的事，還有晚上會跟三國將領和周公泡茶聊天，

動不動還會開始展示武功，或是在病房裡到處跑來跑去來證明自己有飛毛腿，

嗯，真的很誇張。



今天，他出院了。

出院的理由不是根治，而是因為健保規定急性病房只能住２個月。

早上看著他帶著惺忪的睡眼，一個人在昏暗的房間裡收著東西，突然有種心酸的感覺，

上去拍了拍他肩膀，提醒他東西要記得帶好，

結果他還是一副愛睏臉，後來就跑到大廳的桌上趴著睡著了。



他叔叔問我：為什麼規定只能住２個月？明明就是還沒治好的病人。

我很無奈，不知道該怎麼回答他，只好默默的說：因為健保...



後來，他再看到我時，很開心的手舉起來跟我打了招呼，臉上盡是滿滿的笑容，

就跟往常一樣。



也許是因為能夠出院了吧，他真的真的很開心，

他一直覺得自己沒有病，只是進來這裡修養，

也會說自己年紀還小，以後還有很長的路要走，所以不能一直待在這裡，

也說自己書還沒唸完，要趕快出院回學校好好唸書，

每次聽到這裡，都會覺得...為什麼？為什麼要讓年紀這麼小的孩子受這種折磨？

他才年輕，他才17歲，卻得了這種可說是一輩子的疾病...



上次他跟我說，他在美國有一棟房子，還有一台法拉利，房子裡有很多很多僕人幫他照顧車子，

可是...回到現實，等著他的卻只有不關心他的父母親，以及一個不知可否接納他的社會...

也許所有的誇大妄想，對他來說是一道最安全的保護傘，

讓他得以快樂的活在自己的想像世界中...



最後，他與叔叔要離開時，我跟他們一起到了門口，

他叔叔說：「來，跟醫生哥哥說再說。」

他帶著滿臉的笑容，舉起手揮了一揮，說：「醫生哥哥再見。」

那笑容是那麼的純真，那麼的發自內心，絲毫不帶一點虛假，

看著他與叔叔漸行漸遠的背影，一種複雜的情緒湧上心頭，

他一心覺得自己出院後，能過著正常人般的生活，

但也許結果會是...在一家又一家的醫院之間換來換去......

會不會有終止的那一天呢？我不知道......



功夫小弟，加油，

希望接下來你去的新環境，也能像這裡一樣，

有那麼多跟你處得來的病友，以及那麼多關心你的醫護人員，

有說話讓你有點聽不懂，但是很有耐心的主治醫師，

有你覺得很可愛很認真的小夜班護士姐姐，

有每天早上去叫你起床叫你吃藥的護生，

有關心你輔導你聽你說話的心理治療師，

有帶你說說唱唱教你跳Sorry Sorry的職能治療師，

以及天天跟你喇滴賽，跟你一起笑一起玩鬧的實習醫學生。



願你健康、快樂。



再會了，功夫小弟。

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精神科的病人，

沒有太多世俗的束縛，

一言一行都是發自自己內心最原始的衝動。



小孩、老人、精神病人，

也許有時很「揮」，很煩，很難搞，

但只要突破這層印象，

相信就能夠看到他們最最最深處的，



赤子之心。

張清棊太炫了

今天早上在大慶跟張醫師的門診，

病人雖然不多，但一次問診都要問很久，

而且有的病人憂鬱症真的好嚴重，一直陷在迴圈裡跳不出來，

還有一個30歲的失眠正妹，感覺起來就很容易緊張焦慮。



噢不過這些是題外話，

今天最有趣的一件事是～

跟診跟到一半，老屋打給我，我的手機鈴聲響起，是世紀帝國的開場音樂，

只見張醫師銳利的回頭，說了句：哦？是ＡＯＫ？

結果等拿東西給老屋後回診間，就跟他聊起ＡＯＫ了XDDDDDDDDD

＂你們是打大陸嗎＂　＂不是，是阿拉伯＂　＂都打什麼戰術啊＂　＂一開始都禁封，後來也有打封快＂

＂那你會玩大陸嗎＂　＂會耶，不過我捕魚不太行＂ .......blablablabla

一直到下個患者進來我們才恢復一表正經XD



那是我們國中的遊戲，而是他大學的遊戲，

所以他一整個就是個超級Young V啊～～～

而且他看起來有一點baby face，我都覺得我比他還蒼老...|||

不過Young V不虧是Young V，感覺知識就是處在一個巔峰啊～

猛！



好，來去睏，

fucking paper的fucking PPT還沒做完，今天真是fucking混，fucking夭壽......

充實的一天...

早上的morning meeting，又是帶著一身的不情願參加，

我討厭星期一！！！

不過今天很有爆點！！！

本來是CR學長姐很和平的在報case，順便教我們一下，

而兩位VS大大的意見也沒有多大的衝突，

直到講到了手術中的減壓（打中文應該比較不會被估狗到），

黃起粥和張世聞（這樣總不會被估到了吧）的看法整個大分歧，

然後...









































就吵起來了！！！！







呈現一個你說你的我說我的的狀態，兩邊誰也不讓誰，

一個說：啊有問題的話我們就查看看有沒有evidence base啊！

另一個：根本就沒有理論根據的東西，還查什麼evidence base？

然後全場就是他們兩個一起在講一直在講，講講講～

全場intern和clerk都默不做聲，連姚中緊和巫糖條也默默不講話，

後來是CR出來打圓場說：好好好我回去查看看...

這場大戰才宣告結束。



後來查房時，黃大大還說他們兩個就是會這樣爭論一些學術上的問題，

CR學長也有問我們說有沒有被嚇到～

然後intern學長說我們很lucky，居然能看到難得的大戰，

真是很無言啊XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD



經過刺激的早上，中午和學長跑去跟刀，是一台要切乙狀結腸和直腸的手術，

於是下午就這樣站了4個小時左右...

接下來又跑去查房，我腿都快斷了～～～～～

還被NP學姐笑，真糗～



真是滿滿滿的一天呀...

the last clerkship

放完了最後一個暑假，我們進入了最後兩個月的clerkship，

這兩個月要在中山度過，我要跑小兒、大直外、血液和精神。

剛上班的第一天實在很不適應，我覺得我的心根本還沒收回來，

連續兩天都不知道在混什麼，搞到晚上四五點才睡，

然後隔天根本是哈欠連連，一副完全沒睡飽的樣子。



今天早上是第一次跟查房，跟了兩位醫師，

不過不知道什麼原因，他們兩位都沒跟我們說太多事，

後來黃宇農學長分了一份progress note給我寫，我也完全找不到頭緒，

而且後來才知道原來這份progress note不用寫，因為顧醫師的PA休假...

（雖然我實在搞不懂為什麼PA休假就要把progress note放著不寫等她回來補）



不過小朋友真的蠻可愛的，本來分給我care的是一個急性腸胃炎的小一小男生，

結果今天早上查房時，他媽媽去買早餐，他等不及了，就自己一個人吃麵包吃得很開心...

嗯，我想大概明天後天就能出院了吧。

他媽媽還說：禮拜一開學，禮拜二就住院了，根本沒唸到什麼書～

哈哈總之跟他媽媽和那個小朋友聊了一下下，還蠻開心的。



小兒科感覺是個溫馨的大家庭，溫馨是因為氣氛不錯，大家庭是因為人真的超級多，

光clerk就有十多個（不過拆到不同地方），然後還有好幾個intern再加R再加護士，

station總是滿滿滿的，很熱鬧哈哈哈～

而且他們護士換班真的超可愛的！

有一群先鞠躬，說聲：辛苦了～

然後另一群再鞠躬，說：不客氣～

最後大家一起把手伸到中間，用很柔的語氣說：加油加油加油～

哈哈哈真是有夠溫馨的啦！



不過來這裡也有很驚恐的一件事，因為...





我禮拜五就要報text book了！！！！！！！！





我的天啊這也太快了，我根本還沒進入狀況啊啊啊啊啊～

看來明天得加緊做，不能睡很多覺了T__________T



說真的，還是很難想像我就快要變成intern了，

看來得再認真點讀書，不然到時clerk學弟妹問問題而我不會就糗大了～！！！！！！！